Актуальність надання первинної медико-санітарної допомоги, особливо в наше непросте воєнне сьогодення, полягає в необхідності виявлення дієвих заходів та способів збереження здоров’я та життя людей Кролевецької громади. Тож, про роботу «первинки» та плани на майбутнє поговорили з директоркою КП «Центр первинної медико-санітарної допомоги Кролевецької міської ради» Наталією Срібранець.
⁃ Пані Наталю, яким для очолюваного Вами підрозділу виявився минулий 2024 рік?
⁃ Можу з впевненістю сказати, що для нашого Центру 2024 рік став роком позитивних змін. На “первинку” покладено багато відповідальності, адже наше основне завдання – надати кожному пацієнту своєчасну якісну медичну допомогу. Також, приділяємо багато уваги ментальному здоровʼю, адже психологічної допомоги зараз потребує, мабуть, кожен з нас.
⁃ Розкажіть про колектив, який обслуговує населення Кролевецької громади
⁃ Нині в Центрі первинної медико-санітарної допомоги працюють кваліфіковані медичні фахівці, які мають великий досвід і знання для надання професійної допомоги. Вони прагнуть забезпечити високоякісне медичне обслуговування жителям громади. Це сімейні лікарі, лікарі-педіатри, лікарі-терапевти а також 1 лікар-інтерн. Ми обслуговуємо понад 18 тисяч мешканців Кролевецької громади, які уклали декларації з лікарями ЦПМСД для надання первинної медичної допомоги.
⁃ З яких підрозділів складається мережа КП «Центр первинної медико-санітарної допомоги»?
⁃ Мережа закладів ПМСД включає 30 структурних підрозділів в т.ч. МЛА- 2, АЗПСМ – 5, МАЗПСМ – 1, СЛА – 2, ФАПІ та ФП – 20. У своїй роботі ми розвиваємося, адже змінюються підходи і до лікування, і до пацієнтів. Наші лікарі та медсестри постійно навчаються, проходять курси онлайн та офлайн, на яких підвищують рівень знань та кваліфікацію. Беремо участь у грантових програмах, створюємо комфортні умови для пацієнтів та медпрацівників. Спільними зусиллями всього колективу Центру та за підтримки місцевої влади, партнерів та благодійників, нам вдається не тільки забезпечити стабільну роботу закладу, але й покращувати якість медичних послуг населенню.
⁃ Що Ви можете виділити, який найвагоміший здобуток Центру у 2024 році?
⁃ Великим здобутком є те, що заклад в 2024 році став переможцем грантового проекту «Надання базових медичних послуг шляхом організації мобільних мультидисциплінарних команд» за підтримки USAID Ukraine та розбудова стійкої системи громадського здоровʼя, що виконує організація ПАКТ.
⁃ Наведіть дані з ефективності роботи відповідних бригад.
⁃ Протягом звітного року мобільною бригадою у складі лікаря, медичної сестри, психолога, соціального працівника було здійснено 133 виїзди до населених пунктів громади. Оглянуто 1883 особи, зокрема 16 внутрішньо-переміщених осіб. Наші пацієнти залишились задоволеними роботою бригад, про що свідчить зростаюча популярність таких прийомів.
⁃ А окрім міжнародних партнерів, яка є взаємодія із закладами охорони здоровʼя Сумщини?
⁃ З метою наближення спеціалізованої медичної допомоги населенню у травні 2024 року відбувся консультативний прийом обласних спеціалістів КНП СОР «Сумська обласна клінічна лікарня». Прийом пацієнтів вели наступні спеціалісти: гастроентеролог, уролог, кардіолог, пульмонолог, невропатолог, гінеколог та лікар УЗД. Під час прийому було прийнято 136 осіб.
⁃ Чи проводить заклад роботу з підтримки паліативних хворих?
⁃ У нашій громаді є немало тяжкохворих, які потребують підтримки у лікуванні та супроводу сімейного лікаря. Наші медичні працівники виїжджають безпосередньо за місцем проживання таких пацієнтів, а також надають консультації в телефонному режимі. Варто відмітити, що у рамках програми «Зміцнення спроможності установ РМС у наданні паліативної допомоги в Чернігівській, Сумській та Дніпропетровській областях» у 2024 році понад 133 особи Кролевецької громади отримали послуги з паліативної допомоги. З родинами пацієнтів проведені навчання щодо навичок догляду за хворими. Для надання паліативної допомоги заклад отримав вироби медичного призначення та засоби гігієни, які роздані пацієнтам, що їх потребують.
⁃ Одним із актуальних питань у Кролевецькій громаді, після припинення роботи гінекологічного відділення, є піклування про жіноче здоровʼя. Чи впроваджуєте ви у закладі необхідну допомогу?
⁃ У рамках проекту «Жіноче здоровʼя в громаді» від фонду народонаселення ООН, в Центрі створено кабінет «Акушерки», а працівники нашого закладу пройшли навчання з питань сексуально-репродуктивного здоров’я, опанували клінічні навички для прийняття рішень у консультування жінок на рівні первинної медичної допомоги, з урахування всіх норм. На сьогодні в закладі працює акушерка, яка може безкоштовно проводити діагностику методом цитологічного дослідження, а також наші пацієнти мають можливість отримати гормональні таблетки, контрацептиви, внутрішньоматкові спіралі та препарати екстреної контрацепції. Це дає змогу захистити жінок. А здорова жінка – здорова нація і наше майбутнє.
⁃ Чи надаєте ви послуги жінкам щодо раннього виявлення раку шийки матки та скринінгу онкологічних захворювань, адже дана проблематика загострюється?
⁃ Так, ми проводимо відповідні обстеження. Зокрема, у минулому році проведено 109 консультацій, роздано 194 жінкам засоби контрацепції, оглянуто 372 пацієнтів. Окрім цього, завдяки співпраці з медичними працівниками Сумського обласного перинатального центру проведено виїзди до найвіддаленіших куточків громади для надання первинної та спеціалізованої медичної допомога згідно розробленого графіка.
⁃ Чи користуються дані послуги попитом серед мешканців сільських населених пунктів громади?
⁃ Так, звичайно. За звітній період мобільною бригадою оглянуто 272 особи. Додам, що розуміючи потребу, вже в березні 2025 року ми відкрили гінекологічний кабінет та прийняли до штату центру лікаря-гінеколога. За підтримки органів виконавчої влади закуплено обладнання для гістероскопії.
Надалі плануємо розвиватись в даному напрямку для того, щоб забезпечити максимальний попит наших пацієнток.
⁃ Одним із найважливіших напрямків роботи Центру є збереження здоров’я маленьких мешканців громади. Розкажіть про те, якими щепленнями охоплене дитяче населення?
⁃ У минулому році нашими фахівцями охоплено оральною поліомієлітною вакциною 96 дітей до 1 року – 87%, ревакцинацією в 18 місяців – 103 дитини (100%), в 6-річному віці 198 дітей – 99%, в 14-річному віці 262 дитини – 100%. Виконання плану профщеплень проти кашлюку, дифтерії, правця згідно вакцинації дітей до одного року склав 96 осіб, що становить 97%, ревакцинація в 18 місяців – 103 дитини (100%), ревакцинація в 6 – річному віці – 187 дітей (93,5%). Вакцинацією проти кору, правцю, краснухи в 1 рік охоплено 98 дітей – 95,1%, ревакцинацією в 6 років – 187 дітей (88,5%). Зазначу, що відповідно до вимог Міністерства охорони здоровʼя, кожна дитина, після проведення вакцинації, повинна деякий час перебувати під наглядом лікаря, щоб уникнути алергічних реакцій на ті чи інші ліки. А для того, щоб наші маленькі пацієнти не сумували в цей час, ми створили для них у будівлі Центру дитячий куточок з іграшками, розмальовками, де вони разом з батьками можуть цікаво провести час.
⁃ Чи співпрацюєте ви з благодійними організаціями?
⁃ Так, звичайно! Нам на допомогу приходять благодійники. Зокрема, завдяки співпраці з БО «Благодійний фонд «ЕКШН ЕГЕІНСТ ХАНГЕР» Центр отримав медичні препарати, медичне обладнання, меблі, компʼютерну техніку та обладнання, що значно покращило створення відповідних умов та
розширило спектр надання послуг. У якості благодійної допомоги від БО «Світло надії» Центр первинної медико-санітарної допомоги отримав автоматичний гематологічний аналізатор Н-360 та механічний тонометр для вимірювання артеріального тиску. Даний аналізатор дозволяє суттєво полегшити, прискорити та оптимізувати рутинні дослідження крові, з можливістю визначення до 22 параметрів, з диференціюванням лейкоцитів за трьома субпопуляціями. Дана підтримка є надзвичайно важливою для комунального підприємства, оскільки дозволяє значно покращити якість медичних послуг та ефективність лікування наших пацієнтів.
⁃ Слідкуючи за новинами Центру можна констатувати, що у минулому році Центр розширив автопарк закладу. Розкажіть про це.
⁃ Так, нам це вдалося і цьому передувала активна, і наполеглива робота з нашими партнерами. Так, у липні 2024 року «первинка», за підтримки управління охорони здоровʼя Сумської обласної адміністрації, отримала електроавтомобіль від МОЗ України, для надання якісної, своєчасної первинної медичної допомоги. Даний транспортний засіб виїжджає у сільські населені пункти і підвозить лікарів, у разі потреби, відповідно до звернень паліативних хворих. А також для проведення патронажу дітей віком до 1 року, якщо батьки не мають змоги привезти їх в місто до сімейного лікаря.
⁃ Чи користуються ваші пацієнти послугами з безкоштовної доставки ліків від «Укрпошти»?
⁃ Так, активно користуються і цьому передувала широка інформаційно-розʼяснювальна кампанія серед населення, яку проводили наші працівники. Наші медики допомагають хворим виписати рецепт та оформити замовлення на ліки, які безкоштовно доставляє до сільської мережі Укрпошта в рамках державної програми.
⁃ Чи функціонують у вашому закладі мобільні бригади лікарів, адже зараз це поширена схема надання первинної допомоги населенню віддалених сіл?
⁃ Так. Первинною медичною допомогою ми намагалися охопити всі населені пункти Кролевецької громади, незалежно від того, скільки там мешканців проживає і наскільки віддаленими є дані населені пункти. За підтримки благодійників, у першій половині 2024 року у нас працювало 3 мобільні бригади медпрацівників, які здійснювали виїзди у сільські громади, а на кінець року працювало дві бригади. У складі однієї з бригад також працював психолог і соціальний працівник. За результатами роботи всіх мобільних бригад прийнято та надано понад 6000 медичних консультацій.
⁃ Чи надає ваш заклад безкоштовні медикаменти потребуючим, за нагальної потреби?
⁃ Так. Кожен сімейний лікар має спектр медичних препаратів, які заклад отримав від благодійних організацій. На сьогодні є знеболюючі, жарознижуючі та інші ліки. За потреби, кожен пацієнт має можливість отримати медичні препарати безоплатно у свого сімейного лікаря.
⁃ Які ви надаєте платні послуги населенню?
⁃ Варто зазначити, що на сьогодні заклад працює за напрямками: надання первинної медичної допомоги, паліативна медична допомога (тяжкохворі люди), психологічна допомога на первинному рівні та з березня 2025 року – надання розширених послуг з первинної медичної допомоги окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України. За такі медичні послуги ми отримуємо кошти від Національної служби здоровʼя відповідно до укладених договорів. Поряд із цим надаєм медичні послуги, які не входять у перелік НСЗУ, на платних умовах. Пропонуємо відвідування соляної кімнати, яка працює вже не один рік та особливим попитом користується у маленьких мешканців та більш поважного віку, при цьому неодноразово запроваджуємо акційні знижки, щоб максимально надати послуги всім потребуючим. Під наглядом нашого медпрацівника можна пройти курс лікування з внутрішньовенним введенням ліків (крапельниці), зробити інші ін’єкції або забір крові з вени. Для таких послуг облаштована дві кімнати, з дотриманням усіх вимог. Також ми розвиваємо спектр надання платних послуг на проведення масажу. У штаті
працює медичний брат, який надає кваліфіковану допомогу і є можливість записатись до нього на прийом. Також, можна придбати подарунковий Сертифікат на дану послугу і порадувати рідних та близьких. Такий же сертифікат є і на відвідування соляної кімнати. Вона ефективна, корисна, той, хто в минулому році активно користувався такими послугами, користуються і зараз. Також, на платній основі проводимо вакцинацію від грипу, адже вона не передбачена в календарі щеплення. Є можливість пройти в нас і кисневу терапію протягом всього року, а у зимовий період відвідувачам пропонуються фіточаї. Надаємо й інші платні послуги. І на цьому не зупинятимемось.
⁃ Ще минулого року кролевчани скаржились на відсутність прийому лікарів «первинки» на вихідних чи щось змінилось на сьогодні?
⁃ Так. До нас теж надходили непоодинокі звернення від мешканців громади, котрі, зокрема перебуваючи на роботі, не можуть відвідати лікаря для отримання консультації та профілактичного огляду. Тож, разом з колективом ми ухвалили рішення і з листопада 2024 року розпочати прийом наших мешканців у суботу. Прийом здійснюється з 8:00 до 13:00 години. На чергуванні перебувають лікар і медична сестра. Після огляду, лікар за потреби виписує направлення до вузькопрофільного фахівця. Отже, ми створили зручності для людей і у вихідний!
⁃ Чи піклуєтесь Ви про зручність та комфорт пацієнтів під час відвідувань закладу?
⁃ Ми постійно працюємо над тим, щоб всім нашим відвідувачам було зручно та комфортно в нашому закладі. Тож постійно вдосконалюємось у даному плані. Ми розмістили великий стенд «Наші лікарі» з їхніми фото та необхідною інформацією. На іншому стенді – телефони гарячих ліній державних установ, соціальних закладів тощо, куди можна звернутися зокрема за психологічною допомогою. У коридорі встановили зручні диванчики для відвідувачів, які надали Центру благодійники. Осучаснили і
змінили умови прийому в реєстратурі. Розвиваємо свою Фейсбук-сторінку, де розміщаємо цікаву інформацію із життя закладу та корисні медичні поради. І вже маємо багато теплих слів на адресу лікарів і медпрацівників від вдячних пацієнтів, які вони розміщують на нашій Дошці оголошень.
⁃ Як бачимо 2024 рік був результативним для вашого закладу, медичного персоналу та відвідувачів. Поділіться з нашими читачами і планами на майбутнє.
⁃ Ми вже уклали договір з Національною службою здоровʼя України для надання первинної медичної допомоги та на продовження роботи мобільної паліативної допомоги, бо таких послуг потребує немало мешканців нашої громади. У 2025 році ми продовжуємо співпрацю із Сумською обласною
організацією Товариства Червоного Хреста, за підтримки якої мобільна бригада наших лікарів й надалі буде здійснювати виїзди у села громади. 19 березня 2025 року підписана грантова угоди про співпрацю та взаємодію з представництвом Project HOPE в Україні, яка зареєстрована та діє відповідно
до законодавства Швейцарії, щодо надання мобільної медичної послуги мешканцям Кролевецької громади. Зазначу, що ми перша громада в Сумській області, яка уклала відповідну угоду. Нами підготовлення та подана заявка на отримання грантової допомоги уряду Японії щодо проєктів із підтримки безпеки людини. Плануємо розвивати спектр надання медичної допомоги жінкам та розширюватимемо платні послуги. За кошти міського бюджету виготовили проєктно-кошторисну документацію для заміни вікон у будівлі ЦПМСД. Хочемо на даху закладу встановити сонячні панелі й будемо працювати над вирішенням даного питання, можливо за рахунок залучення грантових коштів. Також, працюємо над створенням аптечного структурного підрозділу на базі закладу для реалізації ліків за програмою реімбурсації «Доступні ліки» та наркотичних медичних засобів та медичного канабісу. Є немало й інших планів.
⁃ Користуючись нагодою, кому ви б хотіли подякувати за допомогу у розвитку вашого закладу?
⁃ Користуючися нагодою, хотілося б подякувати Міністерству охорони здоровʼя України, Сумській обласній військовій адміністрації, Управлінню охорони здоровʼя Сумської ОВА, Сумській обласній клінічній лікарні, Сумському перинатальному центру, Кролевецькому міському голові Віктору Лехману та всьому депутатському корпусу Кролевецької міської ради, нашим партнерам за підтримку, за те, що нас чують, розуміють і завжди готові допомогти у вирішенні проблемних питань нашого медичного закладу. А наш злагоджений дружній колектив й надалі працюватиме заради майбутнього,
заради здоров’я і життя кожного пацієнта.
– Дякую за розмову! Успіхів на обраному шляху!
Світлана Краснопольська, директор ТОВ «Голос громад».
