Внутрішньочерепні гематоми є небезпечним станом, що виникає внаслідок скупчення крові в межах черепної коробки. Це може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску, компресію мозкових структур та серйозні неврологічні порушення. Своєчасна діагностика та лікування мають вирішальне значення для збереження життя пацієнта.
Причини розвитку внутрішньочерепних гематом
Основні причини появи внутрішньочерепних гематом включають:
- Черепно-мозкові травми. Найчастіше гематоми формуються внаслідок сильного удару або травми голови.
- Порушення згортання крові. Хвороби, такі як гемофілія або прийом антикоагулянтів, можуть сприяти розвитку гематом навіть без значної травми.
- Артеріальні аневризми. Розрив аневризми може спричинити внутрішньомозкову або субарахноїдальну гематому.
- Гіпертонічний криз. Різке підвищення артеріального тиску іноді призводить до розриву дрібних судин мозку.
Класифікація внутрішньочерепних гематом
Внутрішньочерепні гематоми поділяються на кілька типів залежно від локалізації:
- Епідуральні гематоми. Розташовуються між твердою мозковою оболонкою та черепом. Часто виникають через розрив артерій.
- Субдуральні гематоми. Утворюються між твердою і павутинною оболонками мозку. Причиною зазвичай є пошкодження вен.
- Внутрішньомозкові гематоми. Локалізуються безпосередньо в мозковій тканині, викликаючи компресію та некроз навколишніх структур.
- Субарахноїдальні гематоми. Розташовані між павутинною оболонкою і мозком, часто пов’язані з розривом аневризми.
Симптоми внутрішньочерепних гематом
Симптоматика залежить від типу гематоми, її розміру та швидкості розвитку:
- Гострий головний біль. Часто супроводжується відчуттям тиску у скронях або потилиці.
- Порушення свідомості. Від легкої сонливості до коматозного стану.
- Неврологічні симптоми. Оніміння кінцівок, параліч, порушення мови або зору.
- Епілептичні напади. Виникають унаслідок подразнення мозкової тканини.
- Різний розмір зіниць. Анізокорія часто свідчить про тяжке ураження мозку.
Діагностика внутрішньочерепних гематом
Основними методами діагностики є:
- Комп’ютерна томографія (КТ). Дозволяє швидко виявити локалізацію та обсяг крововиливу.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Забезпечує детальніше зображення м’яких тканин мозку.
- Ангіографія. Використовується для оцінки стану судин та виявлення аневризм або інших судинних патологій.
Методи лікування
Лікування залежить від розміру та розташування гематоми, а також загального стану пацієнта:
- Консервативна терапія. Застосовується для невеликих гематом без ознак компресії мозку. Включає контроль внутрішньочерепного тиску, медикаментозне зняття набряку та запобігання повторним крововиливам.
- Хірургічне втручання. Необхідне при великих гематомах або прогресуючій неврологічній симптоматиці. Основні методи:
- Краніотомія для видалення гематоми та зупинки кровотечі.
- Ендоскопічні методи, які є менш інвазивними.
- Реабілітація. Включає фізіотерапію, когнітивну терапію та підтримку емоційного стану пацієнта.
Профілактика внутрішньочерепних гематом
- Уникайте травм голови, використовуйте захисні засоби під час занять спортом.
- Контролюйте артеріальний тиск та регулярно обстежуйте серцево-судинну систему.
- Уникайте неконтрольованого прийому антикоагулянтів та аспірину.
- Ведіть здоровий спосіб життя, дотримуйтесь збалансованої дієти та уникайте шкідливих звичок.
Внутрішньочерепні гематоми є серйозною патологією, яка потребує невідкладної медичної допомоги. Рання діагностика та правильний підхід до лікування дозволяють знизити ризик ускладнень та забезпечити якість життя пацієнта.
